千级层流手术室净化

千级层流手术室净化

一、空气净化的原理

(a)优势:

1、控制动态系统，输送洁净空气；

2.压差控制消除了室外污染空气的泄漏。

(二)手术室净化空调设备

(三)手术室净化

(四)手术室净化水平

(五)洁净手术室的使用

(6)缺点:

1.成本高，运行维护成本高；

2.清洁只能清洁进入洁净室的空气，不能控制

他带进手术室的污染源。如果它污染了一个物体的表面或者突然，它就没有处理能力了。

3.管理不善会带来风险

空调系统的污染不容忽视；

二、洁净手术室的建设

(1)应是一个的区域，靠近外科护理单元，有通往放射科、病理科、供应室、血库等的捷径。，且不应位于高层建筑的层和顶层；平面布置应采用的人货净化工艺，净化工艺应连续布置，不应被不洁净区域打断；

(2)合理布置不同级别的手术室，保持压力梯度；

(3)洁净手术室净高1.4m~3m，感应门延时自动关闭。

(4)人货电梯不宜设在清洁区。如果要设置缓冲室，在出口处设置；

(5)污水通道设置

清污廊:手术室可以设置小门，但启用值班风扇；不洁污物廊:手术室双门或双窗转移污物。

(6)建筑装饰:

1、一般原则:

建筑装饰所用材料为、潮、霉、易清洁、火，与室内空气直接接触的表面不得使用木板、石膏；

2.踢脚线与地面成一体，边角圆滑(无积灰)；

3.观察灯、仪表柜、插座、开关等。设置的应嵌入墙内，不得突出墙面(不得有灰尘堆积)。

三、日常管理

层流手术室只有在竣工验收后才能投入使用。

建立管理体系，如层流手术室门禁系统。

进行人员培训，包括医务人员和设备管理人员的培训。培训内容:

1、洁净手术室的结构和性能、流程设计

2、洁净手术室的尘源及其控制，物品和人员进入要求

3、净化设备及系统使用程序、故障排除方法

4.环境卫生措施

5、消、应急报告和应急处置

(a)人事管理

手术过程中，穿着服的人产生的细菌数量静态为300/min，动态为1000/min。

1.限制进入人数；

2.参观者佩戴标识或穿衣服，指定地点，限制活动；

3、着装要求:穿手术衣(粉尘产生少)、鞋等。(来自不洁进区的时候要换两次鞋)；

4.进入前进行个人卫生处理，不化妆；

5.吸烟者可在吸烟后15分钟进入清洁区；

6.患者进房前，换衣服，换鞋，戴帽子，使用换车；

7.充足的供应，物品的定位，避免频繁流动和开门；

&严格执行流程管理:“三区”分区管理和“三通道”流程线不交叉；

9.操作应在气流的侧进行，污染空气的操作应在回风侧进行；

10.避免大幅度肢体动作和摇晃织物。

(2)环境管理

1.净化系统操作:每天，洁净手术部净化系统应在手术前30分钟打开，手术后30分钟关闭。净化系统应持续运行，直到清洁和工作完成。手外科手术自洁时间短的要求:

一级:15毫米

h级:25分钟

托盘高度:30分钟

w级:40毫米n

2.压差控制重要

洁净手术室在手术过程中应保持正压，洁净区对不洁净区的静压差10Pa

高洁净室对低洁净室应保持正压；

不要同时打开洁净手术室(包括缓冲室)的两扇门。

3.小气候控制

温度:20°c 25°c

相对湿度:40 60

噪声:4050分贝

平均照度:500LX左右

4、清洁、、无污染维修

无关物品不准进入手术室；

清洁区的物品需要清洗后才能进入；

清洁区域的衣物、床垫、清洁和工具等物品的材料选择应遵循粉尘产生少的原则；

手术室墙壁、地面光滑，无裂缝；

每天手术前后将手术室物体表面湿擦干净并；

严格控制手术过程中血液和体液污染的传播(废物的封闭收集和转移)，并对局部污染进行和清理。用布或蘸有剂的多层纸巾覆盖污物(不宜流动)，或在污染物周围2米处用布或蘸有剂的多层纸巾擦拭(不宜流动)。时间> 30分钟后，用布或纸巾将污染物包裹后丢弃；

清洗工具在不同区域、不同手术室分别使用。

(3)净化设备的管理

焦点:

三级过滤装置的气流畅通无阻；

管道内干燥；

回风口滤网清晰，无物体或设备阻挡；

换过滤装置和清洗管道之间的时间间隔取决于使用频率，并应记录以备将来参考。

1.送风口应定期清洗，回风口格栅应每天擦干净一次。负压手术室应在每次手术后15分钟后清洗和擦拭，自洁要求后方可进行下一次手术。过滤致病性气溶胶的排气过滤器应每半年换一次；

2.在人员的指导下，清洁和净化系统的:

换热器应定期用高压水清洗，并喷洒含剂的水进行；

空调加湿器和表面冷却器下的水盘和水塔应定期清洗 水垢，并清洗； 挡水板应定期清洗；

冷凝水排放点应定期检查、清洗和。

3.过滤器换周期

(4)关键指标的监测

1、投入运行前:

新建洁净手术室应有项目业主提供的单面设计图纸，标明每个手术室和辅助房间级别；

建设单位自行竣工验收报告；

是经卫生部门的工程质量检验机构或取得国家实验室合格的第三方应在使用前进行的性能评估、测试和存档

2.综合性能评估和测试

①影响清洁度的指标:

静态压差

清洁度

横截面风速

通风速度

新鲜空气量

温湿度

②影响人体舒适度的指标

照明度

噪音

横截面风速

通风速度

新鲜空气量

温湿度

3.措施

①不能用空气洁净度或细菌浓度的单一指标代替综合性能评价；

②竣工验收阶段的调整试验结果不得代替综合性能评价的试验结果。

4.层流手术室主要指标

5.洁净手术部的日常监控要求

四.摘要

1、洁净手术室是动态控制的手段

2.干净的手术室不是一个的地方

3.科学建造，规范维护，使用